Politica sanitaria

Rapporto Crea Sanità

29 Gennaio 2025

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Per garantire la sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) nei prossimi anni servirebbero almeno 40 miliardi di euro. È quanto emerge dal 20° Rapporto C.R.E.A. Sanità, presentato oggi al CNEL, che delinea il quadro attuale della sanità italiana, analizzando finanziamenti, equità di accesso, spesa pubblica e privata e possibili strategie di trasformazione del sistema.

Secondo il rapporto, l’Italia potrebbe aumentare la spesa sanitaria pubblica di 19,9 miliardi (+11,3%), rimanendo compatibile con i vincoli macroeconomici. Tuttavia, questa cifra non basterebbe a coprire le necessità del sistema, in particolare per far fronte alla carenza di personale, che richiederebbe almeno 30 miliardi. Per allineare organico e retribuzioni agli standard europei, l’onere andrebbe addirittura raddoppiato.

Parallelamente, la spesa sanitaria privata ha raggiunto i 41,4 miliardi l’anno, con il 23% di questa spesa sostenuta da famiglie in condizioni economiche fragili. Inoltre, 3,4 milioni di nuclei familiari dichiarano di rinunciare a cure sanitarie e 1,2 milioni le azzerano completamente. Un dato che conferma come il finanziamento pubblico attuale non sia sufficiente a garantire un accesso equo alle cure.

Disparità regionali e confronto internazionale

Le disuguaglianze nella sanità italiana emergono con forza dal rapporto: il fabbisogno sanitario standard varia di circa 150 euro pro capite tra le Regioni, mentre la spesa privata registra una forbice di 471,8 euro. Questo significa che i cittadini delle Regioni meno finanziate devono coprire con risorse proprie il divario assistenziale.

Rispetto ai Paesi UE, il nostro sistema sanitario mostra un costante allontanamento dagli standard internazionali. A fronte di un PIL pro capite inferiore del 19,7% rispetto alla media dei Paesi UE-Ante 1995, la spesa sanitaria pubblica italiana è inferiore del 44,1%.

Ripensare la governance del SSN

Il rapporto propone una revisione dell’intervento pubblico per superare il modello attuale, che si basa su un egemonico ruolo del servizio pubblico. L’ipotesi è di estendere la governance all’intero sistema sanitario, includendo anche la sanità privata, per garantire equità ed evitare razionamenti impliciti che penalizzano i cittadini più fragili.

La trasformazione del SSN, secondo C.R.E.A. Sanità, deve basarsi su criteri chiari di priorità, tra cui:

• Severità clinico-assistenziale, dando precedenza alle patologie più gravi.
• Valore terapeutico e sociale, privilegiando interventi con maggiore impatto sulla salute pubblica.
• Accessibilità, riducendo le barriere economiche e migliorando l’alfabetizzazione sanitaria.

Il SSN non può più limitarsi a una “manutenzione straordinaria”, conclude il Rapporto, ma deve affrontare una trasformazione strutturale. Servono risorse adeguate e scelte politicamente coraggiose per garantire un sistema equo e sostenibile. Il dibattito è aperto e nei prossimi mesi sarà cruciale definire un nuovo assetto della sanità italiana.