Ricerca e cura

vaccini

19 Settembre 2025

---

L’Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ha votato per non raccomandare più l’uso del vaccino combinato contro morbillo, parotite, rosolia e varicella (MMRV) come prima dose nei bambini sotto i 4 anni. La decisione è stata presa con 8 voti favorevoli, 3 contrari e un’astensione.

Il comitato ha inoltre votato (8 a 1, con 3 astensioni) contro l’aggiornamento della risoluzione del programma Vaccines for Children (VFC) per l’MMRV, mantenendo così la copertura del vaccino combinato anche in questa fascia di età, pur non raccomandandone l’uso.

La scelta si basa su evidenze di un aumento del rischio di crisi febbrili dopo la prima dose di MMRV somministrata tra i 12 e i 15 mesi, non osservato invece con la seconda dose (4-6 anni). Secondo i dati presentati, il rischio di convulsioni febbrili raddoppia nella finestra 7-12 giorni dopo la vaccinazione, corrispondendo a un caso in più ogni circa 2.300 dosi rispetto alla somministrazione separata di MMR e varicella.

Durante la seduta, alcuni membri dell’ACIP hanno sottolineato l’importanza di non ridurre la copertura vaccinale: il vaccino combinato comporta una sola iniezione, riducendo il numero di somministrazioni e favorendo l’aderenza. Altri hanno invece richiamato l’impatto delle convulsioni febbrili sulle famiglie e il rischio di aumentare l’esitazione vaccinale.

Il vaccino MMRV, autorizzato negli Stati Uniti dal 2005 per i bambini da 12 mesi a 12 anni, era stato inizialmente raccomandato come opzione preferenziale, ma nel 2009 questa indicazione era stata rimossa dopo i primi dati di farmacovigilanza.

Le raccomandazioni ACIP dovranno essere approvate dal direttore del CDC e diventeranno definitive con la pubblicazione nel Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR).