Politica sanitaria

Diabete

06 Maggio 2026

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Cresce in Italia la qualità dell’assistenza alle persone con diabete, con più pazienti che riescono a controllare glicemia e colesterolo e un uso sempre più diffuso di farmaci innovativi e tecnologie. Ma restano aree critiche, soprattutto sul fronte delle complicanze microvascolari: è ancora insufficiente lo screening per danno renale, retinopatia e piede diabetico. È la fotografia scattata dai nuovi Annali dell’Associazione Medici Diabetologi (AMD), presentati al Senato, nel corso di un convegno promosso dalla Senatrice Daniela Sbrollini. “Gli Annali sono oggi uno strumento strategico e un patrimonio informativo che - sottolinea il presidente AMD Salvatore De Cosmo - consente di tradurre i dati clinici in miglioramenti concreti degli esiti di salute, anche grazie al confronto tra centri e all’uso di indicatori di qualità”. 

Il report, basato su oltre 775 mila pazienti seguiti in più di 340 centri diabetologici, conferma un miglioramento progressivo degli indicatori di cura. Per la prima volta entrano anche i dati sul monitoraggio continuo del glucosio (CGM), che mostrano benefici importanti nella riduzione delle ipoglicemie, pur con margini di miglioramento nel “time in range”. Tra i pazienti con diabete di tipo 1, solo il 37,2% raggiunge un buon controllo glicemico, mentre oltre la metà ha il colesterolo sotto controllo. Cresce l’uso dei microinfusori, oggi al 21,3%, e si affermano i sensori CGM: solo un paziente su tre mantiene valori glicemici nel range ottimale per almeno il 70% del tempo, ma la maggioranza evita episodi di ipoglicemia. Resta elevata la prevalenza di retinopatia (29,5%) e persistono fattori di rischio come fumo (26,2%) e obesità (14,7%). Nei pazienti con diabete di tipo 2, l’età media sfiora i 70 anni e circa il 35% è obeso.

Migliorano i principali indicatori: oltre il 56% è a target glicemico e quasi il 49% ha colesterolo sotto controllo. Più dell’85% utilizza farmaci innovativi – dagli SGLT2 inibitori agli agonisti GLP-1 e ai doppi agonisti – segno di una crescente attenzione alla prevenzione cardiovascolare. Proprio questo, osservano gli esperti, rappresenta l’“effetto Annali”: l’emersione delle criticità guida interventi mirati. Tuttavia, si apre una nuova area di attenzione: la gestione delle complicanze microvascolari. Cala infatti il monitoraggio di albuminuria, retinopatia e piede diabetico, mentre farmaci fondamentali per la protezione renale, come ACE-inibitori e sartani, non sono utilizzati in circa il 43% dei pazienti che ne avrebbero indicazione. La malattia renale cronica resta la complicanza più diffusa, con oltre il 50% dei casi. Gli Annali si confermano anche uno dei più ampi registri clinici europei, come evidenziato da Giuseppina Russo, con un confronto avviato con i database di Regno Unito, Spagna e Svezia. Un passo verso collaborazioni internazionali e modelli di cura sempre più integrati.

Aumentano anche i casi di diabete gestazionale analizzati, con oltre 15 mila donne. Più del 30% presenta obesità pregravidica, in crescita rispetto alle precedenti rilevazioni. Tra i principali fattori di rischio, l’età superiore ai 35 anni e la familiarità. Sale inoltre al 50% la quota di pazienti trattate con insulina. “Il numero crescente di centri e pazienti rende il nostro campione sempre più rappresentativo della popolazione italiana con diabete”, spiega Andrea Da Porto, direttore del Gruppo Annali AMD. Con oltre 2 milioni di dati raccolti dal 2006, conclude Riccardo Candido, presidente della Fondazione AMD, il progetto rappresenta una base solida di real world evidence per orientare le politiche sanitarie e sviluppare modelli di assistenza più personalizzati, anche attraverso tecnologie digitali e intelligenza artificiale.