Ricerca e cura

Obesità

03 Ottobre 2025

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Le nuove linee guida dell’European Association for the Study of Obesity (EASO), pubblicate su Nature Medicine, collocano i farmaci a base di semaglutide (Novo Nordisk) e tirzepatide (Eli Lilly) come prima scelta terapeutica nella gestione dell’obesità quando sia necessario un calo ponderale significativo.

Gli esperti sottolineano come l’obesità sia una malattia cronica multifattoriale che richiede un approccio globale, integrando modifiche dello stile di vita, supporto psicologico, farmacoterapia e, nei casi selezionati, chirurgia metabolica. Il nuovo algoritmo proposto da EASO orienta la prescrizione dei farmaci non solo in base all’obiettivo di perdita di peso, ma anche in funzione delle complicanze associate:

• OSAS: indicazione per tirzepatide.
• Osteoartrosi del ginocchio: semaglutide riduce in modo significativo il dolore.
• Prediabete e diabete tipo 2: tirzepatide, semaglutide e liraglutide dimostrano effetti positivi sul controllo glicemico e sulla progressione della malattia.
• Malattie cardiovascolari e scompenso cardiaco: semaglutide riduce gli eventi maggiori e, insieme a tirzepatide, le ospedalizzazioni per insufficienza cardiaca.
• Steatosi epatica metabolica (MASLD/MASH): tirzepatide e, più recentemente, semaglutide hanno mostrato efficacia nel migliorare infiammazione e fibrosi.

Le linee guida richiamano l’attenzione anche sugli aspetti economici e di accessibilità: i nuovi farmaci, pur essendo costosi, possono generare risparmi a lungo termine riducendo le complicanze. Per questo, osservano gli esperti, sarà necessario un confronto con i decisori sanitari sulle modalità di rimborsabilità e sostenibilità per i sistemi sanitari europei.