Diabete

Gare sanitarie

09 Novembre 2026

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Superare il criterio del massimo ribasso nelle gare sanitarie e introdurre modelli di acquisto capaci di valutare non soltanto il prezzo dei dispositivi medici, ma anche la loro efficacia, l'appropriatezza e l'impatto sulla qualità della vita dei pazienti. È la sfida al centro del programma nazionale promosso da Health Engine ETS, presentato il 6 novembre alla Camera dei Deputati, durante l'incontro "Dalla parte dei pazienti – Partecipazione dei pazienti, procedure di gara, diabete: a che punto siamo?", promosso su iniziativa dell'onorevole Rosanna Filippin. L'obiettivo è portare stabilmente le associazioni dei pazienti e le organizzazioni civiche all'interno dei processi di definizione dei fabbisogni e di elaborazione dei capitolati per l'acquisto delle tecnologie sanitarie, a partire dai dispositivi per la gestione del diabete. Il progetto, avviato con una sperimentazione in Sardegna in collaborazione con la Centrale regionale di committenza, si sta estendendo a Lazio, Toscana e Marche, con l'ambizione di costruire un modello nazionale e ridurre le disuguaglianze territoriali nell'accesso alle innovazioni.

Al centro dell'iniziativa c'è il Value-Based Procurement, un approccio che sposta l'attenzione dal prezzo di aggiudicazione al valore complessivo generato dall'acquisto, considerando gli esiti assistenziali, la continuità terapeutica e i benefici per le persone. «La partecipazione dei pazienti non può limitarsi a un principio condiviso nelle dichiarazioni, ma deve tradursi in un ruolo concreto anche nella definizione delle procedure di acquisto delle tecnologie sanitarie», ha sottolineato Gian Antonio Girelli, deputato e presidente dell'Intergruppo parlamentare Prevenzione e Riduzione del Rischio. Coinvolgere i pazienti, ha aggiunto, significa assumere decisioni più appropriate, utilizzare meglio le risorse pubbliche e garantire maggiore equità nell'accesso alle cure. A sostenere la necessità di questo cambio di paradigma sono anche i dati economici. Teresa Petrangolini, presidente di Health Engine, ha ricordato che il costo complessivo del diabete in Italia è stimato tra i 20 e i 30 miliardi di euro l'anno. Nella spesa sanitaria diretta, i dispositivi assorbono appena il 3,5-4% delle risorse, mentre le ospedalizzazioni rappresentano oltre il 40%, con un'incidenza undici volte superiore a quella delle tecnologie. Investire in dispositivi appropriati, performanti e semplici da utilizzare può quindi contribuire a prevenire complicanze e ricoveri, con benefici anche sulla sostenibilità del Servizio sanitario nazionale. «Applicando le linee guida MASAN del Cergas Bocconi vogliamo dimostrare che investire in tecnologie appropriate evita complicanze e ricoveri impropri, generando risparmi effettivi», ha spiegato Petrangolini, indicando nell'esperienza diretta delle persone con diabete un elemento fondamentale per orientare le decisioni di acquisto.

La partecipazione dei pazienti deve tradursi anche in requisiti concreti nei capitolati. Lina Delle Monache, presidente di Federdiabete Lazio e segretario di Health Engine, ha richiamato la necessità di prevedere lotti flessibili, a tutela della libertà prescrittiva del medico, assistenza tecnica tempestiva h24, dispositivi sostitutivi in caso di guasto, formazione continua e clausole di aggiornamento tecnologico. «I dispositivi vanno scelti per la vita reale e non solo sulla base di schede tecniche e ribassi d'asta», ha sottolineato, evidenziando il rischio che gare costruite esclusivamente sul prezzo possano limitare la possibilità di rispondere alle diverse esigenze dei pazienti. Sul fronte operativo, la Sardegna rappresenta il primo banco di prova. Davide Atzei, responsabile Dispositivi medici e assistenza territoriale della Centrale regionale di committenza della Regione Sardegna, ha confermato che nella progettazione della nuova gara centralizzata è già in sperimentazione l'approccio del Value-Based Procurement. Le esigenze espresse dalle associazioni dei pazienti vengono integrate fin dalle consultazioni preliminari di mercato, per valutare l'innovazione non soltanto sulla base delle caratteristiche tecniche, ma anche della sua capacità di produrre benefici assistenziali e migliorare la qualità della vita durante l'utilizzo. All'incontro hanno partecipato anche Raffaella Buzzetti, presidente nazionale della Società italiana di diabetologia (SID), Lelio Morviducci dell'Associazione medici diabetologi (AMD), Lorenzo Leogrande, past president AIIC e responsabile Valutazione tecnologie e innovazione dell'Università Cattolica del Sacro Cuore, Elena Righini, dirigente di ESTAR Toscana, e Carlo Cancellieri della Federazione Rete Sarda Diabete ODV.