Oncologia

farmaci oncologici

09 Novembre 2026

---

La spesa per i farmaci oncologici con innovatività riconosciuta dall'Agenzia italiana del farmaco (AIFA) deve essere identificata e rendicontata separatamente, ed esclusa dagli obiettivi di contenimento assegnati alle strutture oncologiche, nei limiti del finanziamento dedicato. È una delle richieste avanzate dall'Associazione italiana di oncologia medica (AIOM), che in una nota sollecita budget adeguati all'aumento dei pazienti trattati, alle nuove indicazioni terapeutiche e alla durata delle cure. Secondo AIOM, la crescita della spesa oncologica deve essere valutata alla luce dell'ampliamento delle opportunità terapeutiche. Nuovi trattamenti consentono oggi di intervenire anche in situazioni cliniche precedentemente prive di opzioni efficaci, mentre il miglioramento del controllo della malattia permette in diversi casi di proseguire le cure più a lungo.

La società scientifica contesta quindi l'imposizione di riduzioni della spesa basate esclusivamente sul confronto con gli anni precedenti, senza considerare il numero dei pazienti, le nuove indicazioni e la durata dei trattamenti. «Gli oncologi devono essere chiamati a rispondere dell'appropriatezza delle scelte cliniche», sottolinea AIOM. «I tetti di spesa, il prezzo dei medicinali e i budget vengono definiti ai rispettivi livelli istituzionali e aziendali». Per la società scientifica, attribuire ai professionisti la responsabilità di compensare l'aumento dei costi attraverso la sola revisione delle prescrizioni significa trasferire sul piano clinico un problema che richiede anche decisioni di sistema. «Occorre rivedere a monte l'adeguatezza del tetto di spesa per i farmaci acquistati dalle aziende sanitarie pubbliche. In assenza di risorse coerenti con i bisogni, il rischio è di razionare l'accesso alle cure anziché razionalizzare la spesa», avverte AIOM.

Sul piano operativo, l'associazione chiede che le risorse dedicate ai farmaci innovativi trovino effettiva corrispondenza nei budget aziendali, evitando penalizzazioni per i centri che li utilizzano in modo appropriato. La richiesta riguarda le indicazioni e i periodi ammessi al finanziamento dedicato. Particolare attenzione viene riservata ai trattamenti concentrati in un numero limitato di centri autorizzati, come le terapie con radioligandi. AIOM chiede che la concentrazione dei pazienti sia considerata nell'assegnazione delle risorse e che i finanziamenti vengano aggiornati quando il fabbisogno supera le stime iniziali. Un altro punto riguarda i medicinali che perdono lo status di innovatività. La società scientifica sollecita una programmazione anticipata del loro passaggio alla spesa ordinaria, con budget adeguati ai trattamenti ancora prescritti, per garantire la continuità delle cure.

AIOM ribadisce infine che l'appropriatezza prescrittiva comprende la scelta delle terapie sulla base delle evidenze, la rivalutazione di benefici e tossicità e l'interruzione dei trattamenti privi di beneficio clinico. A parità di efficacia e tollerabilità, anche il costo rappresenta un criterio di scelta. «Chiediamo un confronto strutturato con le istituzioni nazionali, le Regioni e le direzioni aziendali per condividere criteri di programmazione fondati sui bisogni e sul valore delle cure», conclude AIOM.