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16 Gennaio 2026

Usa, Trump presenta piano alternativo a Obamacare. Ecco cosa cambia

Pagamenti diretti agli americani, taglio dei prezzi dei farmaci e più trasparenza per le assicurazioni: il progetto passa ora al Congresso


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Ridurre i prezzi dei farmaci e i premi assicurativi, aumentare la trasparenza del sistema e rafforzare la responsabilità delle compagnie assicurative. Questi gli obiettivi annunciati dal presidente degli Stati Uniti Donald Trump con il nuovo piano sanitario alternativo all’Obamacare. Il progetto, denominato “The Great Healthcare Plan”, è stato illustrato in un documento informativo diffuso il 15 gennaio e richiede ora l’approvazione del Congresso. Cuore della proposta è il superamento degli attuali sussidi governativi alle assicurazioni, che verrebbero sostituiti da pagamenti diretti ai cittadini. “Il governo vi verserà i soldi direttamente – andranno a voi – e poi voi li prenderete e vi comprerete la vostra assistenza sanitaria”, ha spiegato Trump in un video pubblicato sui canali social della Casa Bianca. Secondo l’amministrazione, questo meccanismo consentirebbe agli americani di scegliere autonomamente le proprie opzioni di copertura, riducendo al tempo stesso i costi complessivi.

Il piano prevede anche un programma di riduzione dei costi condivisi che potrebbe abbassare di oltre il 10% i premi dei piani più diffusi di Obamacare. Sul fronte dei farmaci, Trump chiede al Congresso di trasformare in legge gli accordi sul principio del “prezzo più favorevole” (most-favored-nation), con l’obiettivo di allineare i prezzi statunitensi a quelli più bassi praticati a livello internazionale, oltre a rendere disponibili senza prescrizione un numero maggiore di medicinali. «Invece di pagare i prezzi dei farmaci più alti al mondo, come abbiamo fatto per decenni, ora pagheremo il costo più basso mai pagato da qualsiasi altra nazione», ha affermato il presidente, arrivando a stimare riduzioni “del 300, 400 e persino del 500%” sui prezzi dei farmaci da prescrizione. Ampio spazio è dedicato alla trasparenza.

Il piano prende di mira i gestori dei benefici farmaceutici e impone alle compagnie assicurative di rendere pubblici profitti, utilizzo dei premi, percentuale di richieste di rimborso respinte e tempi medi di attesa per le cure di routine. Le informazioni dovranno essere presentate sui siti web in un linguaggio semplice, con confronti chiari tra tariffe e coperture. Anche fornitori e assicurazioni che ricevono fondi Medicare o Medicaid saranno obbligati a pubblicare prezzi e tariffe. Trump ha rivendicato il carattere di rottura dell’iniziativa, sostenendo che “le grandi compagnie assicurative perdono e la gente del nostro Paese vince”, e ha esortato i legislatori ad approvare il piano “immediatamente”.

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