Politica sanitaria

Governo e Parlamento

14 Dicembre 2023

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Sul fascicolo sanitario elettronico non poteva esserci notizia peggiore di quella riportata dall’indagine di Altroconsumo: ogni regione ha disegnato diversamente dall’altra l’architettura di questo documento, che è –anzi, dovrebbe essere– la carta d’identità sanitaria di ciascun italiano. Dallo studio, realizzato a giugno su 19 regioni (mancano Molise e Valle d’Aosta), emergono profonde differenze nell’organizzazione dei siti, dei dati contenuti e dei servizi messi a disposizione dei cittadini. Le funzioni sono state suddivise in:

• “base”, cioè, oltre ai dati identificativi e amministrativi dell’assistito: il reporting di ricette, esami e visite; l’elenco delle vaccinazioni; le esenzioni; il taccuino personale dell’assistito;
• ed “extra” cioè: possibilità di prenotare esami e visite; possibilità di cambiare il medico di famiglia; funzione di pagamento del ticket di visite ed esami; facoltà di gestire le esenzioni.

I risultati: Emilia Romagna, Lombardia, Toscana, Friuli VG e Trentino sono adempienti a tutte le otto funzioni, di base ed extra. Bene anche la Puglia alla quale manca solo la possibilità del taccuino personale dell’assistito ma per il resto è ok. La Sardegna soddisfa tutte le funzioni di base e consente il cambio del medico di famiglia ma non i pagamenti. L’Umbria non riporta vaccinazioni e taccuino ma ha tutte le funzioni extra tranne la gestione delle esenzioni. Meglio delle Marche che non hanno nessuna funzione extra né riportano le vaccinazioni. Calabria e Provincia di Bolzano non hanno vaccinazioni, taccuino, prenotazioni né pagamenti ma le altre regioni vanno anche peggio, incluso il Veneto che è avanti però nella prenotazione di esami e visite; male soprattutto la Sicilia che riporta solo ricette-esami-visite fatte e taccuino, e nessuna funzione extra. Il dato peggiore è che ogni regione ha pensato senza sentire le altre.

Se un motivo di consolazione si vuol trovare, è che in tutti i Fascicoli si accede con lo Spid o con la carta d’identità elettronica: in alcuni casi è ancora possibile entrare con il lettore della tessera sanitaria, strumento un po’ superato. Tutti i FSE riportano inoltre i dati identificativi e amministrativi dell’assistito e la possibilità di accedere a prescrizioni stampabili, utilizzabili in farmacia o nelle strutture. Infine, completezza delle informazioni e grafica sono migliorati e rispetto all’ultima rilevazione del 2020, sono stati fatti notevoli passi in avanti: tre anni fa, in molti casi, esistevano fascicoli del tutto vuoti.

Ma ci sono anche i punti deboli. Uno è che i referti riguardano per lo più gli accessi nelle strutture pubbliche. Inoltre, in alcuni casi tendono ad essere presenti i soli esami di laboratorio e a mancare i referti delle visite specialistiche. Manca tuttora il patient summary, cioè il profilo sanitario sintetico che andrebbe compilato dal medico di famiglia: “anche quando è presente l’icona – scrivono i redattori della testata associativa– è di fatto vuota”. In due fascicoli – Marche e Sicilia – non è ancora possibile cambiare il medico online e solo nella metà dei FSE analizzati è possibile pagare il ticket e/o gestire le esenzioni. Su 19 siti analizzati solo 8 hanno ricevuto una valutazione positiva per lo più in quanto offrono servizi extra. Solo in 13 Fascicoli su 19 è possibile prenotare esami e visite. L’estrema variabilità fra le singole regioni “porta a chiedersi come sia realizzabile l’interoperabilità fra i diversi Fascicoli Sanitari” tra una regione e l’altra. “In ogni caso, comunque, solo se ci sono evidenti benefici nell’uso dell’attuale Fascicolo Sanitario si può pensare che ci sia una massiccia adozione della versione 2.0 in arrivo nel 2026”.

TAG: FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO