Payback

manovra

10 Novembre 2026

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Escludere i farmaci fuori brevetto acquistati attraverso gare pubbliche dal tetto della spesa farmaceutica per acquisti diretti oppure eliminare o ridurre il payback a carico delle imprese. È la richiesta avanzata da Egualia – Industrie Farmaci Accessibili in occasione delle audizioni presso la Commissione Bilancio della Camera sul disegno di legge di Bilancio 2027. L'associazione segnala oltre 350 milioni di euro di ripiano a carico delle aziende del comparto per gli acquisti diretti del 2025 e richiama le possibili conseguenze sulla sostenibilità delle forniture ospedaliere.

Secondo Egualia, il meccanismo attuale comporta un doppio intervento di contenimento della spesa sui medicinali fuori brevetto. I prezzi di questi prodotti sono infatti già sottoposti alla negoziazione con l'Agenzia italiana del farmaco (Aifa) e alla successiva competizione nelle gare pubbliche regionali. Le imprese sono inoltre chiamate a contribuire al ripiano dello sfondamento del tetto complessivo della spesa per acquisti diretti. L'associazione sottolinea che il comparto soddisfa circa il 40% del fabbisogno farmaceutico nazionale e contribuisce al contenimento della spesa attraverso la concorrenza e la riduzione dei prezzi. La richiesta principale è quindi di escludere dal calcolo del tetto per gli acquisti diretti i medicinali fuori brevetto acquistati mediante procedure pubbliche di gara. In alternativa, Egualia propone l'eliminazione del payback per questi prodotti oppure una riduzione significativa della quota di ripiano attribuita alle aziende, attraverso una diversa distribuzione degli oneri con le Regioni.

Al centro della posizione espressa dall'associazione c'è anche la continuità degli approvvigionamenti. Secondo Egualia, la sovrapposizione tra gare competitive e payback rischia di compromettere la sostenibilità economica di alcune forniture, ridurre il numero degli operatori presenti sul mercato e aggravare le difficoltà di disponibilità dei medicinali. A sostegno di questa valutazione, l'associazione richiama il dato delle gare ospedaliere, nelle quali circa tre lotti su dieci risultano deserti. Si tratta di un elemento che Egualia considera indicativo delle difficoltà del comparto.

L'obiettivo dichiarato non è sottrarre i farmaci fuori brevetto ai meccanismi di governo della spesa, ma riconoscere il ruolo della concorrenza nelle procedure pubbliche di acquisto. Secondo l'associazione, il mantenimento di un numero adeguato di fornitori è necessario sia per preservare i risparmi ottenuti dal Servizio sanitario nazionale sia per garantire la continuità delle cure ai pazienti.

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