Politica sanitaria

manovra

13 Novembre 2026

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Le risorse per la sanità aumentano, ma resta aperta la questione di come saranno impiegate e di quanto riusciranno a incidere sui servizi per i cittadini. È il messaggio emerso dall'audizione del ministro dell'Economia Giancarlo Giorgetti sulla manovra 2027, durante la quale sono stati illustrati gli stanziamenti per il Servizio sanitario nazionale e le principali misure per il settore. Nel 2027 il finanziamento del fabbisogno sanitario nazionale standard crescerà di 2,365 miliardi di euro. Una cifra che il ministro ha rivendicato come una scelta non scontata in una fase di vincoli di bilancio, accompagnando però l'annuncio con un richiamo alle Regioni: non basta aumentare le risorse, occorre riuscire a trasformarle in prestazioni e servizi.

Il ministro ha ribadito che, a differenza di quanto avvenuto in precedenti fasi di difficoltà economica, il Governo non ha scelto di contenere il finanziamento sanitario, ma di aumentarlo. Una posizione che si accompagna però a un richiamo alle Regioni: le risorse disponibili, ha osservato Giorgetti, devono essere utilizzate in modo più efficiente e tradursi concretamente in prestazioni e servizi per i cittadini.

Finanziamento del Ssn: oltre 2,3 miliardi aggiuntivi nel 2027

Nel dettaglio, la manovra prevede un incremento del finanziamento del fabbisogno sanitario nazionale standard pari a 2,365 miliardi di euro nel 2027, 2,352 miliardi nel 2028 e 2,399 miliardi annui a decorrere dal 2029. Si tratta degli incrementi che transitano attraverso il finanziamento sanitario nazionale e che non comprendono gli ulteriori stanziamenti destinati al settore al di fuori del Fondo sanitario.

Tra le risorse richiamate da Giorgetti figurano anche 307 milioni di euro annui per nuove assunzioni di personale. Una parte dei finanziamenti, ha precisato il ministro, è inoltre lasciata alla libera disponibilità delle Regioni.

Sul fronte del personale, la legge di Bilancio prevede 380 milioni di euro annui in più per le indennità destinate agli operatori dei Pronto soccorso, con l'obiettivo di valorizzare il lavoro svolto in servizi particolarmente impegnativi e rendere più attrattive le strutture che incontrano difficoltà nel reclutamento. Per contrastare le liste d'attesa sono invece previsti, per il 2027, 300 milioni aggiuntivi per le prestazioni del personale sanitario svolte oltre l'orario ordinario.

Un altro intervento riguarda le tariffe ospedaliere: dal 2027 sono previsti 500 milioni di euro annui in più per l'aggiornamento delle tariffe massime di remunerazione delle prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti, che si aggiungono al miliardo già stanziato dalla legislazione vigente. La manovra interviene inoltre sul limite di spesa per l'acquisto di prestazioni da parte degli erogatori privati accreditati, per sostenere gli effetti dell'applicazione delle nuove tariffe relative a riabilitazione ospedaliera, lungodegenza post-acuzie, specialistica ambulatoriale e prestazioni protesiche.

Farmaceutica, tetto degli acquisti diretti al 9% e interventi sul payback

Tra le misure che interessano il settore farmaceutico, Giorgetti ha ricordato l'aumento di 0,2 punti percentuali del tetto di spesa per gli acquisti diretti di medicinali, che passerà al 9% a partire dal 2028.

La manovra prevede inoltre un meccanismo di riduzione della quota di ripiano a carico delle aziende farmaceutiche che realizzano investimenti aggiuntivi in innovazione, sperimentazione clinica, produzione di medicinali e sviluppo delle tecnologie industriali. Il beneficio è previsto entro un limite complessivo di 160 milioni di euro annui. Contestualmente viene istituito un fondo per compensare le Regioni delle minori entrate derivanti dalla riduzione del payback.

Sempre sul fronte dell'accesso alle terapie, è previsto per il triennio 2027-2029 un meccanismo sperimentale di accesso precoce ai farmaci innovativi. L'obiettivo è rendere disponibili più rapidamente medicinali destinati a patologie gravi e invalidanti, quando non esistano valide alternative terapeutiche e il trattamento non possa essere differito.

Dispositivi medici: tetto al 4,7% e copertura del payback

La legge di Bilancio interviene anche sulla spesa per i dispositivi medici, rideterminando al 4,7% il tetto nazionale a partire dal 2027. È previsto inoltre un contributo dello Stato alla copertura degli oneri a carico delle aziende fornitrici per il superamento dei tetti di spesa nel periodo 2019-2023.

Anziani e non autosufficienza: contributo da 300 euro e proroga della prestazione universale

Tra gli interventi rivolti alle fasce più fragili, Giorgetti ha illustrato un contributo di 300 euro per il 2027 destinato agli over 75 con redditi pensionistici complessivi non superiori a 28mila euro annui, per sostenere il ricorso a prestazioni sanitarie non offerte dal Servizio sanitario nazionale. La platea potenziale è stimata in circa 5,5 milioni di persone, con uno stanziamento complessivo di circa 1,6 miliardi di euro.

Per gli anziani non autosufficienti viene prorogata fino al 31 dicembre 2027 la prestazione universale, introdotta in via sperimentale nel 2025 e riservata agli ultraottantenni titolari dell'indennità di accompagnamento con un bisogno assistenziale gravissimo. La soglia Isee per accedere alla misura sale da 6mila a 12mila euro. Il ministro ha richiamato anche le risorse destinate al contrasto dell'Alzheimer e delle altre forme di demenza.

Proprio sull'Alzheimer Giorgetti ha sollevato un ulteriore tema nella replica alle osservazioni sulla manovra, richiamando le recenti sentenze della Corte di Cassazione e le loro potenziali conseguenze sulla sostenibilità del sistema. Il ministro ha invitato a considerare con attenzione l'impatto che queste decisioni potrebbero avere sulla spesa sanitaria.

Le critiche e il confronto con le parti sociali

La difesa delle risorse da parte del ministro si inserisce in un quadro di confronto ancora aperto. L'Ufficio parlamentare di bilancio, nelle valutazioni sulla manovra, ha evidenziato che quasi il 40% delle risorse destinate alla sanità andrebbe al privato, a scapito del pubblico. L'Upb ha inoltre criticato la frammentazione degli interventi e l'utilizzo degli spazi di bilancio disponibili, che ridurrebbe i margini per nuove iniziative o per rispondere a esigenze impreviste.

Giorgetti ha respinto le contestazioni sull'insufficienza degli stanziamenti, sostenendo che per valutare l'impegno del Governo occorre considerare anche le misure che non transitano dal Fondo sanitario nazionale. Ha tuttavia riconosciuto che le risorse potrebbero non essere sufficienti a soddisfare tutte le esigenze espresse dalle Regioni.

Intanto, nella giornata di oggi, a Palazzo Chigi si è svolto il confronto del Governo con le parti sociali sulla legge di Bilancio. La prima tranche dell'incontro si è conclusa dopo circa due ore; il tavolo è stato articolato in ulteriori momenti di confronto con le organizzazioni di categoria e i sindacati. In apertura, Giorgetti ha dichiarato la disponibilità a recepire indicazioni e suggerimenti per integrare la manovra, escludendo però interventi che ne stravolgano l'impianto.

Anche il ministro della Salute Orazio Schillaci, intervenendo a margine di un'iniziativa sulla prevenzione, ha lasciato aperta la possibilità di modifiche: "La Manovra, come ha detto la premier Meloni, può essere sempre migliorata. Lavoreremo con il Parlamento per riuscirci".