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Politica sanitaria

Obesità

12 Novembre 2026

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La presa in carico dell’obesità richiede un’organizzazione assistenziale che integri prevenzione, diagnosi, trattamenti e monitoraggio nel tempo. Il riconoscimento della patologia come malattia progressiva e recidivante, introdotto dalla legge 149/2025, pone il tema della definizione di percorsi coordinati tra medicina generale, centri specialistici e servizi territoriali².

Tra le priorità figurano l’aggiornamento dei PDTA e la realizzazione della Rete Italiana dell’Obesità (RIO), destinata a collegare i centri specialistici e l’assistenza territoriale, con l’obiettivo di superare la frammentazione dei servizi².

Il ruolo dei PDTA e della rete specialistica

Il Piano nazionale della cronicità, aggiornato nell’ottobre 2025, ha inserito l’obesità tra le patologie croniche prioritarie, ma non è stato ancora definito un PDTA dedicato né è stata istituita la RIO. Nel maggio 2025 si è inoltre conclusa la sperimentazione condotta in nove Regioni nell’ambito di un progetto del Centro nazionale per la prevenzione e il controllo delle malattie (CCM), finalizzato allo sviluppo di percorsi integrati per la prevenzione e la presa in carico di sovrappeso e obesità⁶⁴.

La proposta normativa per la realizzazione della RIO prevede un ruolo dei centri nella prescrizione dei trattamenti farmacologici, attraverso piani terapeutici AIFA e il coinvolgimento dei medici di medicina generale nella continuità assistenziale.

Infatti, l’organizzazione non è ancora uniformemente operativa sul territorio nazionale. Il nomenclatore comprende già prestazioni singole utilizzabili per il percorso di cura dell’obesità, come la prima visita endocrinologica e la terapia educazionale del paziente con diabete e con obesità, ma prive di un insieme definito di prestazioni e di un’esenzione. L’obesità, infatti, non è compresa nell’allegato 8 del DPCM 12 gennaio 2017 che aggiornava i LEA (Elenco malattie e condizioni croniche e invalidanti) e di cui si è in attesa di un nuovo aggiornamento imminente. La terapia psicoeducazionale recentemente introdotta dal DPCM 7 agosto 2026 è invece riservata ai disturbi dell’alimentazione e della nutrizione⁶⁵.

L’integrazione delle opzioni terapeutiche

La Società Italiana dell’Obesità (SIO) richiama la necessità di integrare le terapie farmacologiche in percorsi assistenziali controllati, che comprendano interventi sugli stili di vita e monitoraggio degli esiti, insieme alla chirurgia bariatrica come opzione terapeutica per i pazienti con obesità grave⁵⁶.

La società scientifica sottolinea inoltre la necessità di considerare le diverse possibilità di trattamento all’interno di un percorso specialistico, in relazione alle condizioni cliniche e alle esigenze assistenziali del paziente.

Formazione del personale sanitario e organizzazione dei servizi

Il raccordo tra medicina generale, centri specialistici e professionisti coinvolti negli interventi nutrizionali, nell’attività fisica e nei trattamenti chirurgici è fondamentale per un’organizzazione assistenziale integrata.

L’associazione Amici Oltre il Peso ETS ha chiesto l’avvio di programmi di formazione specifici per i medici di assistenza primaria e il loro coinvolgimento nei percorsi di cura, accanto ai centri specialistici multidisciplinari riconosciuti dalle Regioni. L’associazione evidenzia anche l’importanza di aggiornare i PDTA e realizzare la RIO, insieme allo sviluppo di campagne di informazione e contrasto allo stigma, per promuovere il riconoscimento dell’obesità come patologia e superare interpretazioni fondate esclusivamente sulla responsabilità individuale⁵¹.

Fonti e riferimenti bibliografici:

2. Repubblica Italiana (2025). Legge 3 ottobre 2025, n. 149, Disposizioni per la prevenzione e la cura dell'obesità. Gazzetta Ufficiale n. 235 del 9 ottobre 2025.
https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2025/10/09/25G00158/SG[i]

51. Amici Oltre il Peso ETS (2026). Lettera alle istituzioni del 30 giugno 2026 sull'attuazione della legge 149/2025 e sull'accesso omogeneo alle cure. 

56. Società Italiana dell'Obesità – SIO (2025). La diagnosi e la terapia dell'obesità nella popolazione adulta. Linea guida pubblicata nel Sistema Nazionale Linee Guida (SNLG) dell'Istituto Superiore di Sanità, 11 aprile 2025.

64. Ministero della Salute – Centro nazionale per la prevenzione e il controllo delle malattie (CCM) (2022). Prevenire e ridurre l'eccesso ponderale nella popolazione in età adolescenziale attraverso la costruzione di un PPDTA integrato. Progetto CCM 2022, CUP H19I22001340001.

65. Presidenza del Consiglio dei ministri (2017). DPCM 12 gennaio 2017, Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, allegato 8.
https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2017/03/18/17A02015/sg

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