Politica sanitaria

Terapia

20 Agosto 2024

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Dal nodo vaccini alla necessità di una forte sorveglianza che superi i confini, da un maggior impegno sulla  ricerca alla lotta allo stigma che può accompagnare questa malattia. Dopo la dichiarazione dell'emergenza sanitaria pubblica internazionale per Mpox, il direttore generale dell'Organizzazione  mondiale della sanità Tedros Adhanom  Ghebreyesus ha emesso una serie di raccomandazioni temporanee indirizzate ai Paesi che stanno vivendo un'ondata di casi,  tra cui Repubblica democratica del Congo, Burundi, Kenya, Ruanda,  Uganda. 

Le raccomandazioni

Il primo invito dell’Oms è a collaborare per coordinare al meglio la  risposta alle emergenze a livello nazionale e locale. Sulla sorveglianza il messaggio lanciato dal Dg Ghebreyesus è che va migliorata "aumentando la sensibilità degli  approcci adottati e garantendo una copertura geografica completa". Va ampliato anche "l'accesso a diagnosi accurate, accessibili e  disponibili per differenziare i cladi del virus" Mpox, anche  rafforzando gli accordi per il trasporto dei campioni, la decentralizzazione delle diagnosi e le disposizioni per condurre il  sequenziamento genomico". Vanno identificati, monitorati e supportati  i contatti delle persone affette da Mpox per prevenire la  trasmissione, e occorre "intensificare gli sforzi per indagare a fondo sui casi e sui focolai della malattia da Mpox per chiarire le modalità di trasmissione e prevenirne la trasmissione ai membri delle famiglie  e alle comunità", oltre a "segnalare tempestivamente e settimanalmente all'Oms i casi sospetti, probabili e confermati".

Un capitolo è dedicato all'assistenza: serve "fornire supporto  clinico, nutrizionale e psicosociale ai pazienti affetti da Mpox,  incluso, ove giustificato e possibile, l'isolamento nei centri di cura e la guida per l'assistenza domiciliare". Serve un "piano per ampliare l'accesso a cure cliniche di supporto ottimizzate per tutti i pazienti con Mpox, inclusi bambini, pazienti affetti da Hiv e donne incinte". E vanno rafforzate le capacità, le conoscenze e le competenze degli  operatori sanitari e assistenziali e forniti loro dispositivi di protezione individuale". Nel documento si parla anche di "misure di  prevenzione e controllo delle infezioni e servizi idrici e igienico-sanitari di base nelle strutture sanitarie, negli ambienti  domestici" in luoghi come carceri, campi profughi e sfollati, scuole,  e nelle aree di transito transfrontaliere. Quanto al traffico internazionale, l'Oms  raccomanda di "istituire o rafforzare accordi di collaborazione transfrontaliera per la sorveglianza e la gestione dei casi sospetti  di mpox, la fornitura di informazioni ai viaggiatori e agli operatori  dei trasporti, senza ricorrere a restrizioni generali di viaggio e  commerciali che avrebbero un impatto inutile sulle economie locali,  regionali o nazionali".

Sul tema delle vaccinazioni: occorre "prepararsi all'introduzione  del vaccino Mpox per la risposta alle emergenze mediante convocazione  di gruppi consultivi tecnici nazionali per l'immunizzazione,  l'informazione delle autorità regolatorie nazionali e la preparazione  di meccanismi politici nazionali per richiedere". Ma anche "avviare piani per promuovere le attività di vaccinazione Mpox" nel contesto  della risposta alle epidemie in aree con insorgenza di nuovi casi, "mirando alle persone ad alto rischio di infezione (ad esempio  contatti dei casi, inclusi contatti sessuali, operatori sanitari,  bambini). Altre indicazioni riguardano l'informazione, la comunicazione del rischio e il coinvolgimento delle comunità per la  prevenzione delle epidemie, la risposta e le strategie di  vaccinazione, la gestione della disinformazione. E si chiede di "affrontare lo stigma e la discriminazione di ogni tipo". Vanno poi "stimolati e incrementati i finanziamenti nazionali ed  esplorate opportunità esterne per finanziamenti mirati", e è cruciale "colmare lacune nella ricerca, "investire nella generazione di  evidenze scientifiche, durante e dopo le epidemie, in merito alle  dinamiche di trasmissione dell'Mpox, ai fattori di rischio, ai fattori sociali e comportamentali della trasmissione, alla storia naturale  della malattia, attraverso sperimentazioni per nuove terapie e vaccini contro Mpox, all'efficacia degli interventi di sanità pubblica, con un approccio One Health".

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