Politica sanitaria

salute mentale

15 Ottobre 2025

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La salute mentale deve diventare una priorità reale nelle agende sanitarie europee e nazionali. Lo afferma Andrea Fiorillo, presidente della Società Europea di Psichiatria (EPA) e ordinario di Psichiatria all’Università Vanvitelli di Napoli, in un’intervista a Sanità33, commentando la nuova roadmap europea per una salute mentale personalizzata, pubblicata sulla rivista European Psychiatry.

Il documento, elaborato da sei gruppi di lavoro internazionali e condiviso con il Parlamento europeo, indica le linee di sviluppo per i prossimi 10–15 anni della psichiatria in Europa, puntando su diagnosi di precisione, digitalizzazione, integrazione tra discipline e tutela dei pazienti più fragili.

“Abbiamo definito un’agenda comune con le principali società scientifiche europee – spiega Fiorillo –. È il momento di un cambio di paradigma: serve una psichiatria più personalizzata, vicina al territorio, integrata con le altre aree della medicina e capace di prevenire, non solo di curare”.

Sei aree di intervento prioritarie in Europa

La roadmap individua sei ambiti strategici:

1. Medicina di precisione, per diagnosi più accurate basate su fattori biologici, genetici e sociali;
2. Integrazione tra salute fisica e mentale, per ridurre il gap di aspettativa di vita dei pazienti psichiatrici, oggi in media 15–20 anni inferiore alla popolazione generale;
3. Brain health, con una collaborazione strutturata con la European Academy of Neurology per promuovere un approccio unitario alle malattie del cervello;
4. Digital mental health e innovazione terapeutica, con l’introduzione di intelligenza artificiale, dispositivi digitali, stimolazione magnetica transcranica e nuovi approcci farmacologici per la depressione resistente;
5. Salute pubblica e prevenzione, per spostare il focus dall’ospedale alla comunità, con interventi precoci nelle scuole e nei luoghi di lavoro;
6. Tutela delle persone vulnerabili, tra cui migranti, minoranze LGBTQ+, anziani e popolazioni colpite da conflitti o povertà.

Nel confronto europeo, l’Italia mostra un quadro critico.

“Siamo al terzultimo posto tra i Paesi ad alto reddito per risorse destinate alla salute mentale – spiega Fiorillo –: il nostro Paese investe il 3,3% della spesa sanitaria, contro una media europea del 6%. L’obiettivo dovrebbe essere almeno il 10%, come in Francia o Germania”.

Secondo il presidente EPA, non basta aumentare i fondi:

“Occorre investire negli operatori, nella diversificazione dei ruoli e nella formazione. I nostri servizi psichiatrici sono percepiti come poco attrattivi e ancora troppo ospedalocentrici. Le liste d’attesa sono lunghe e la presa in carico territoriale resta insufficiente”.

Cure di prossimità e telemedicina

Solo l’8% delle prestazioni psichiatriche in Italia viene erogato a domicilio, una percentuale che per Fiorillo deve aumentare sensibilmente:

“In altri ambiti come le cure palliative o oncologiche l’80% dell’assistenza avviene sul territorio. Anche la psichiatria deve andare in questa direzione. La telemedicina può supportare i casi meno complessi, ma serve una rete territoriale capillare e multidisciplinare”.

Fiorillo sottolinea inoltre l’importanza di una collaborazione strutturale tra neuropsichiatria infantile, geriatria, neurologia e medicina generale, per superare i vuoti di transizione assistenziale.

La prevenzione come priorità

Tra i punti centrali della roadmap figura la prevenzione in tutte le sue forme:

• primaria, con interventi educativi su fattori di rischio noti come l’uso di cannabis tra i giovani o i traumi infantili;
• secondaria, attraverso l’intercettazione precoce del disagio nelle scuole e nei luoghi di lavoro;
• terziaria, con programmi di riabilitazione e inclusione sociale.

“La prevenzione è la chiave della salute mentale. Serve un piano educativo nazionale che coinvolga scuole, famiglie e medici di base. E bisogna valorizzare i percorsi di riabilitazione e di inserimento sociale, oggi troppo marginali”, aggiunge Fiorillo.

Il presidente dell’EPA richiama infine la necessità di superare la frammentazione dei servizi e di restituire centralità al paziente:

“La psichiatria non può essere solo reattiva o palliativa. Dobbiamo rimettere al centro la persona e le sue relazioni, rafforzando il lavoro di équipe e alleggerendo il carico che oggi grava sulle famiglie, ancora responsabili del 70% dell’assistenza. Cinquant’anni dopo la legge Basaglia, è un peso non più accettabile”.

Fiorillo invita a non limitare la Giornata mondiale della salute mentale a un evento simbolico, ma a farne l’occasione per azioni strutturali e continuative.

“La salute mentale è parte integrante della salute pubblica. Senza un investimento serio in prevenzione, formazione e prossimità, nessun sistema sanitario potrà dirsi sostenibile”.