Politica sanitaria

sanità

13 Febbraio 2023

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"Da una parte, 'mettere gambe all'ospedale' che non è più in un luogo, ma ovunque ci sia bisogno di assistenza, soprattutto per la cura degli anziani cronici e fragili. Dall'altra parte, mettere al centro la figura del geriatra per una valutazione standardizzata e omogenea dei bisogni clinico-assistenziali dell'anziano in ospedale, sia in termini diagnostici che di interventi di cura, per indirizzarlo a casa o in strutture adeguate come Rsa e hospice". Queste le proposte degli specialisti della Società italiana di gerontologia e geriatria (Sigg) e della Società italiana di geriatria ospedale e territorio (Sigot), presentate in una recente audizione al Senato sul disegno di legge 506 relativo alle politiche in favore delle persone anziane.

"Serve compiere un cambio di paradigma culturale e un salto operativo che la pandemia, semmai ce ne fosse stato bisogno, ha evidenziato con crudele realismo - dichiarano Andrea Ungar, presidente Sigg, e Alberto Pilotto, presidente Sigot - La riorganizzazione di un efficiente sistema di cure domiciliari è una strada obbligata e non più rinviabile per avvicinare l'Italia alle migliori prassi europee e garantire una migliore qualità della vita dei più fragili, allontanandoli il più possibile dall'ospedale. Quello che proponiamo è la formula dell''ospedale senza muri', un nuovo modello di continuità assistenziale che prevede vere e proprie 'squadre mobili di pronto intervento' che portano, nei limiti del possibile, diagnosi e cura dall'ospedale a casa del paziente. Un modello nato a Firenze - il Girot (Gruppo di intervento rapido ospedale territorio) - in collaborazione tra geriatri ospedalieri e medici di famiglia, che si è rivelato già vincente, riducendo ricoveri e mortalità, e che potrebbe diventare lo standard nazionale e rendere effettivamente operativi gli interventi per migliorare la qualità dell'assistenza degli anziani contenuti nel disegno di legge delega".

"Nel quadro di una riforma organica, pragmatica e lungimirante - proseguono Ungar e Pilotto - il geriatra può e deve avere un ruolo chiave e guidare la 'cabina di regia' nella valutazione in ospedale dei bisogni clinico-assistenziali degli anziani più fragili e complessi e negli interventi di cura e assistenza. È quindi necessaria la presenza costante e omogenea del geriatra in tutti i reparti, dal pronto soccorso ai reparti internistici fino a quelli chirurgici, per migliorare il dialogo tra ospedale e territorio e indirizzare il paziente tra il ventaglio dei servizi offerti".

Nell'audizione al Senato, Sigg e Sigot hanno sottolineato anche l'importanza di aumentare la presenza dei geriatri nelle Rsa. "La pandemia - afferma Ungar - ha messo in luce la situazione critica in cui versano molte delle 7mila Rsa presenti sul territorio. Basta pensare che il geriatra è presente solo in una Rsa su 10. Appare sempre più chiaro e necessario potenziare questa figura anche all'interno di tali strutture, per garantire standard di cura e assistenza adeguati e uniformi". Infine, secondo gli specialisti "è necessaria una riforma culturale per contrastare la solitudine e la deprivazione relazionale, purtroppo molto diffusa tra gli anziani. In aggiunta alla promozione di attività culturali e di associazionismo, la compagnia di un animale domestico potrebbe migliorare il benessere anche mentale dell'anziano".