Politica sanitaria

Lea

22 Aprile 2025

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Il ministero della Salute ha presentato l’aggiornamento ufficiale ai Livelli Essenziali di Assistenza (Lea). Il nuovo Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri rivede, amplia e rende più appropriate numerose prestazioni sanitarie garantite dal Servizio Sanitario Nazionale. Le modifiche, contenute nel provvedimento illustrato nella Relazione al DPCM e nei relativi allegati tecnici, rappresentano il primo aggiornamento organico al decreto del 12 gennaio 2017.

I nuovi LEA includono, tra le principali novità, l’ampliamento del programma di screening neonatale esteso, che ora comprende otto nuove patologie genetiche e metaboliche gravi, tra cui l’immunodeficienza combinata severa (SCID), la malattia di Pompe, la malattia di Fabry e l’adrenoleucodistrofia legata all’X. Viene inoltre introdotto un programma di sorveglianza attiva per le donne portatrici delle varianti genetiche BRCA1 e BRCA2, a rischio di sviluppare tumori al seno o alle ovaie.

Sul fronte dell’assistenza specialistica ambulatoriale, l’allegato B del decreto introduce nuove prestazioni diagnostiche e terapeutiche. Tra queste, il test prenatale non invasivo (NIPT) sul DNA fetale, la terapia psicoeducazionale per i disturbi dell’alimentazione, la elastografia epatica per il monitoraggio della fibrosi, nuovi test genetici oncologici per la medicina di precisione e il dosaggio dell’enzima ADAMTS13 per la diagnosi della porpora trombotica trombocitopenica. Le nuove prestazioni sono accompagnate da criteri di erogabilità e note di appropriatezza che ne regolano l’accesso.

In ambito protesico, il decreto reinserisce ausili su misura e dispositivi pronti all’uso, come orologi tattili per persone cieche, che erano presenti nel vecchio nomenclatore del 1999 ma erano stati esclusi dal DPCM 2017. L’obiettivo dichiarato è garantire personalizzazione e adeguatezza clinica dei dispositivi per i pazienti con disabilità.

Importanti aggiornamenti anche sulle esenzioni per malattie croniche e invalidanti, con l’inserimento nei LEA della fibromialgia severa, dell’idrosadenite cronica suppurativa allo stadio III e della malattia polmonare da micobatteri non tubercolari. Per queste patologie vengono definite le prestazioni esenti e la durata minima degli attestati.

Secondo quanto previsto dal decreto, le modifiche comportano nuovi oneri a carico della finanza pubblica, coperti grazie allo stanziamento annuale di 200 milioni di euro previsto dalla legge di bilancio del 2021. Gli aggiornamenti, elaborati dalla Commissione nazionale LEA e frutto di un lavoro triennale, tengono conto delle evidenze scientifiche, delle richieste delle associazioni di pazienti e delle società scientifiche e sono consultabili nella relazione illustrativa al DPCM pubblicata sul sito del Ministero della Salute.