Politica sanitaria

Aifa

23 Febbraio 2026

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L’Agenzia italiana del farmaco (Aifa) ha pubblicato il position paper “Medicina di precisione e appropriatezza della prescrizione farmacologica”, documento che individua le aree di intervento prioritarie per migliorare efficacia e sicurezza delle terapie e rafforzare la sostenibilità del Servizio sanitario nazionale. Il lavoro è stato sviluppato dal Tavolo tecnico Aifa sulla prescrittomica, insediato a novembre 2024 e composto da esperti dell’Agenzia, società scientifiche, ordini professionali, accademia, istituti di ricerca e associazioni di pazienti.

Il documento richiama il contesto epidemiologico caratterizzato dall’invecchiamento della popolazione e dalla crescente diffusione della politerapia. In Italia quasi il 24% dei cittadini ha più di 65 anni e, secondo i dati riportati nel position paper, il 68% degli over 65 assume almeno cinque farmaci, mentre il 28,5% ne assume dieci o più, con un conseguente aumento del rischio di interazioni, reazioni avverse e problemi di aderenza terapeutica.

In questo scenario, la prescrizione farmacologica viene descritta come un processo complesso che richiede una valutazione integrata delle caratteristiche cliniche del paziente, delle terapie concomitanti e dei fattori biologici e comportamentali. Il documento sottolinea inoltre il ruolo della Real-World Evidence come strumento per monitorare efficacia, sicurezza e appropriatezza prescrittiva nel contesto reale e supportare l’aggiornamento dinamico delle raccomandazioni cliniche.

Il position paper introduce il concetto di prescrittomica, definita come l’integrazione di dati clinici e informazioni multi-omiche con strumenti digitali e di intelligenza artificiale per personalizzare scelte terapeutiche, dosaggi e percorsi di monitoraggio. Secondo Aifa, tale approccio consente di migliorare l’appropriatezza prescrittiva attraverso una valutazione sistemica delle interazioni tra farmaci, organismo e contesto clinico.

Tra le indicazioni operative, il documento evidenzia la necessità di promuovere pratiche strutturate di ricognizione e riconciliazione farmacologica nei pazienti in politerapia e l’impiego di software di supporto alle decisioni cliniche per l’analisi preventiva delle interazioni farmaco-farmaco. Un ruolo rilevante è attribuito anche alla farmacogenomica, per l’identificazione di varianti genetiche che influenzano la risposta ai farmaci, e al Therapeutic Drug Monitoring, finalizzato alla personalizzazione dei dosaggi e alla prevenzione di inefficacia o tossicità.

Il position paper richiama inoltre l’esigenza di definire standard condivisi di validazione e qualità per i sistemi di supporto decisionale e per gli strumenti analitici avanzati, al fine di garantirne un utilizzo appropriato e clinicamente affidabile. Tra le prospettive indicate figurano lo sviluppo di modelli predittivi basati su intelligenza artificiale e bioinformatica, la costruzione di reti e centri dedicati alla medicina di precisione e l’integrazione multidisciplinare delle competenze.

Accanto agli aspetti tecnologici e organizzativi, Aifa sottolinea l’importanza della formazione dei professionisti e del coinvolgimento attivo dei pazienti, evidenziando come l’appropriatezza prescrittiva rappresenti anche un obiettivo culturale oltre che tecnico. Con la pubblicazione del documento, l’Agenzia indica nella medicina di precisione uno strumento per migliorare la qualità delle cure, ottimizzare l’impiego delle risorse e sostenere l’evoluzione del processo prescrittivo nel Servizio sanitario nazionale.