Politica sanitaria

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28 Giugno 2024

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Il sistema sanitario è "afflitto da numerosi problemi, tra cui quello delle lunghe liste di attesa per le prestazioni rese in ambito pubblico, su cui è intervenuto di recente il Governo con il decreto-legge n. 73 del 7 giugno scorso e con un disegno di legge pure finalizzato a garantire il diritto alle prestazioni sanitarie. Ritengo che siano necessari ulteriori interventi”. Sono le parole del procuratore generale della Corte dei conti Pio Silvestri, nella requisitoria orale durante il Giudizio di parificazione del Rendiconto generale dello Stato per l'esercizio finanziario 2023. Dopo lo sforzo corale durante il Covid, il sistema sanitario "soffre di una crisi sistemica cui si deve rispondere con decisioni ed investimenti non più rinviabili, nei campi dell'organizzazione, delle strutture, della formazione e delle retribuzioni", ha detto Silvestri. In ballo c'è il diritto stesso alla salute dei cittadini, come sottolineano anche le forze di opposizione dal Pd ad Azione. La sanità è certamente una voce di spesa ma non può che essere tra le prescelte pur in quadro di finanza pubblica impegnativo.

Individuare "le posizioni rilevanti" non basta: l'evasione fiscale in Italia resta diffusa e i controlli devono aumentare, anche perché le banche dati non riescono ancora ad essere sfruttate a pieno. Nel giudizio sul rendiconto dello Stato 2023, la Corte dei Conti torna a insistere sulla necessità di una lotta all'evasione a tappeto. Un tema ricorrente per i magistrati contabili che però evidenziano anche altre urgenze a cui il governo non può sottrarsi: sicuramente mantenere l'equilibrio dei conti pubblici, ma anche affrontare la crisi ormai "sistemica" della sanità, dove gli investimenti non sono più rinviabili, e applicare le norme sulla sicurezza sul lavoro, spendendo tutte le risorse a disposizione.

Il presidente della Corte dei Conti, Guido Carlino, ha ribadito la necessità di misure "selettive" in vista della prossima legge di bilancio (sposando in questo in pieno l'approccio del ministro dell'Economia, Giancarlo Giorgetti). La partenza a politiche invariate viene calcolata in 21 miliardi, ma ulteriori risorse dovranno essere trovate se si vuole proseguire sulla strada della riduzione della pressione fiscale. Carlino parla di un percorso "stringente", in cui la lotta all'evasione non può che essere centrale e in cui l'attività di controllo deve fare la sua parte. Ma se da una parte aumentano le lettere di compliance, dall'altra sono inferiori ai risultati pre-pandemia gli accertamenti dell'Agenzia delle entrate: oltre 175 mila lo scorso anno contro i circa 190 mila del 2022 e i 267 mila del 2019. Va inoltre tenuto presente che a fronte di un'adesione significativa alle misure di rottamazione, molti contribuenti si perdono per strada. La quarta edizione, ad esempio, a fronte di 6,8 miliardi riscossi, registra omessi versamenti di rate per 5,4 miliardi. L'ultimo appello è infine sui balneari. Anche in questo caso i magistrati sono chiari, chiedendo "il rispetto delle prescrizioni eurounionali e delle decisioni degli organi giudiziari nazionali".

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