Politica sanitaria

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11 Aprile 2024

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Resta ancora aperta la polemica tra Governo e Regioni in merito al taglio previsto nel nuovo Dl Pnrr, di recente pubblicato in Gazzetta Ufficiale, in cui vengono dirottati 1,2 miliardi del Piano nazionale complementare sul fondo per l’edilizia sanitaria (ex art. 20 Legge 67/88) per il riammodernamento degli ospedali e l’adeguamento antisismico. Dopo l'intervento della Corte dei conti che aveva sollevato "criticità", le Regioni speravano in un ripensamento e in un passo indietro che non c'è stato. Secondo i presidenti, sarebbe un disastro tagliare 1,2 miliardi per le opere già in cantiere o con obbligazioni giuridicamente vincolate e che non possono essere finanziati con fondi esigibili come quelli dell'ex articolo 20, che in parte sono oggetto di accordi programma già firmati o che si stanno firmando. Soprattutto perché secondo i governatori, il Pnrr e il Pnc non sono vasi comunicanti. E infatti c'è chi ha parlato di un ricorso alla Corte costituzionale. Ma il ministro per gli Affari europei, le politiche di coesione e il Pnrr, Raffaele Fitto, ha provato a liquidare tutte le polemiche sulla Sanità. "Non esiste alcun taglio, esiste un'opera meritevole e positiva" del Governo "per salvare gli investimenti, che ci ha evitato problemi", ha detto.

In sostanza, il Governo ha espunto il finanziamento dai fondi del Pnc e, per fare i lavori, ha imposto alle Regioni di utilizzare i fondi per l’edilizia sanitaria. Il punto è che non è facile dirottare i soldi freschi del PNC con le risorse in conto capitale dell’ex art. 20 perché è tutto da dimostrare che questi fondi sull’edilizia sanitaria ci siano effettivamente anche perché in molti casi queste risorse, anche se non spese, sono già state programmate e andrebbe fatta una ricognizione regione per regione. Inoltre, quelli dell'art. 20 non sono soldi disponibili in cassa ma risorse in conto capitale. Il lavoro di diplomazia tra il centro e la periferia non si è mai fermato e i pontieri sono all'opera per tenere in piedi un dialogo tra il ministro degli Affari europei Raffaele Fitto, il ministro della Salute Orazio Schillaci e la Conferenza delle Regioni. Nell’agenda degli incontri ufficiali c'è l'audizione nei prossimi giorni del Gabinetto del ministero della Salute in Commissione nazionale salute.  Ancora non c'è una data, ma potrebbe essere il primo passo per ritrovare il dialogo.

La Conferenza delle Regioni ha espresso una posizione sulla conversione in legge del Dl Pnrr. Nella parte che riguarda il definanziamento e la rimodulazione della Missione 6 Sanità del Piano nazionale di ripresa e resilienza, le Regioni evidenziano che "vale la pena ricordare che le risorse ex articolo 20 sono destinate ad interventi di edilizia sanitaria che le Regioni hanno già programmato nell’ambito dei plafond per ciascuna disponibili, anche se non risultano ancora formalmente impegnate secondo le regole vigenti, per le quali più volte si è chiesta la semplificazione. La Relazione tecnica al provvedimento indica, inoltre, che 'la disposizione non comporta nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica, limitandosi a modificare la copertura finanziaria del programma Verso un ospedale sicuro e sostenibile, ponendola a valere su risorse nazionali già previste a legislazione vigente'. In realtà - conclude l’osservazione - l'invarianza finanziaria della disposizione è solo formale. Nei fatti il trasferimento dei progetti dal finanziamento Pnrr determina la riduzione delle risorse dell'ex articolo 20 legge a disposizione delle Regioni: è necessario, pertanto, il rifinanziamento dei fondi dell'ex articolo 20 della legge 67 del 1988".

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